HomeOnderzoek naar MSOnderscheid tussen schub en pseudoschub

Onderscheid tussen schub en pseudoschub

Mensen met relapsing remitting MS kunnen last krijgen van acute neurologische klachten. Er zijn verschillende oorzaken voor deze klachten, bijvoorbeeld een schub of pseudoschub. Er is echter nog onvoldoende onderzoek naar deze oorzaken gedaan.

Professor Leo Visser en arts-onderzoeker en neuroloog in opleiding Jeske van Pamelen onderzoeken deze acute neurologische klachten bij mensen met MS. Met de resultaten uit het onderzoek wordt hopelijk het onderscheid tussen een schub en pseudoschub duidelijk, waardoor de juiste aanpak gekozen kan worden.

Schub versus pseudoschub

Mensen met relapsing remitting MS hebben veelal te maken met schubs, ook wel aanvallen of relapses genoemd. Een schub is een plotselinge verslechtering, waarbij bekende neurologische klachten toenemen of nieuwe neurologische klachten ontstaan. Deze schubs nemen af, maar na verloop van tijd herstellen mensen met MS vaak niet meer volledig.

Soms lijken de klachten op een schub, maar blijkt hier na onderzoek door de neuroloog geen sprake van te zijn. Dezelfde klachten die optreden tijdens een schub kunnen ook optreden bij koorts of een infectie. Dit noemen we een pseudoschub. Ook kan een andere (neurologische) ziekte of kunnen psychische klachten (angst, depressie, stress) de klachten veroorzaken.

Omdat de begeleiding en behandeling van een schub en pseudoschub anders is, is het erg belangrijk de verschillende oorzaken van neurologische achteruitgang van elkaar te onderscheiden. Als het om een schub gaat, kan het zijn dat de medicatie aangepast moet worden. Bij een pseudoschub is dit niet noodzakelijk en kan de arts bijvoorbeeld antibiotica geven.

Neurofilament Light

Het is voor de arts niet altijd gemakkelijk het onderscheid te maken tussen deze verschillende oorzaken van neurologische achteruitgang. Aanvullend onderzoek, zoals bloed- of urineonderzoek of een MRI-scan, kan daar soms bij helpen. Ook de aanwezigheid van het stofje Neurofilament Light kan wijzen op nieuwe MS-activiteit. Dit is een stofje dat in het bloed aanwezig is bij ontsteking of schade aan de hersenen. Neurofilament Light is vaker aanwezig bij mensen met MS dan bij mensen zonder MS en vaker bij mensen met actieve MS dan bij mensen met een rustige MS. Het doel van dit onderzoek is om te achterhalen wat de oorzaken zijn van neurologische achteruitgang, hoe vaak de verschillende oorzaken voorkomen en hoe het herstel van de neurologische achteruitgang verloopt. Daarnaast wordt ook onderzocht of Neurofilament Light ons in de toekomst kan helpen om de verschillende oorzaken van elkaar te onderscheiden.

Deelnemende ziekenhuizen

Om antwoord te krijgen op deze vragen, doen er 6 ziekenhuizen mee aan het onderzoek. Dit zijn de volgende ziekenhuizen en hoofdonderzoekers:

  • Albert Schweitzer Ziekenhuis –  Dr. J. de Beukelaar
  • Elisabeth-TweeSteden Ziekenhuis – Prof. Dr. L.H. Visser
  • Jeroen Bosch Ziekenhuis – Dr. J. van Vliet
  • Maasstad Ziekenhuis – Drs. L. van Rooij
  • Rijnstate Ziekenhuis – Dr. J. Mostert
  • Amsterdam UMC, locatie VUmc – Prof. Dr. J. Killestein

Het onderzoek is goedgekeurd door de Medisch Ethische commissie. In februari 2020 zijn de eerste ziekenhuizen gestart met het onderzoek. Het onderzoek, inclusief opstart en analyse, zal ongeveer 4 jaar zal duren en wordt mogelijk gemaakt door een financiële bijdrage van het Nationaal MS Fonds van bijna 341.000 euro.

Alle onderzoeken naar MS

MS is nog altijd niet te genezen. Wetenschappelijk onderzoek blijft daarom belangrijk.
We financieren daarom ook andere onderzoeken. Benieuwd naar deze studies?

Bekijk alle onderzoeken naar MS